التأتأة ( التلعثم )
جدول المحتويات
التأتأة
التأتأة أو التلعثم هي احد اضطرابات التواصل الشائعة. تعرفها منظمة الصحة العالمية على أنها اضطراب مستمر ومتكرر أو واسع الانتشار في التدفق الإيقاعي للكلام الذي ينشأ خلال فترة النمو ويخرج عن حدود التباين الطبيعي المتوقع للعمر ومستوى الأداء الفكري ويؤدي إلى انخفاض الوضوح ويؤثر بشكل كبير على التواصل . يمكن أن يتضمن هذا الاضطراب تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات ، والإطالات ، وفواصل الكلمات ، وعدم القدرة على الإنتاج ، والاستخدام المفرط للتدخلات ، والاندفاع السريع والقصير للكلام.
أنواع التأتأة
هناك ثلاثة أنواع ، هي ما يلي :
- تنموية : أكثر شيوعاً عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، وخاصة الذكور ، يحدث هذا النوع عندما تتطور قدرة الأطفال اللغوية والكلامية. وعادة ما يتم شفاء هذا النوع دون علاج.
- عصبية : يحدث هذا النوع بسبب تشوهات الإشارات بين الدماغ والأعصاب أو العضلات.
- نفسية : ينشأ هذا النوع في الجزء الذي يتحكم بالتفكير والاستدلال في الدماغ.
أسباب التأتأة
يبدأ التلعثم أو التأتأة عادة بين عمر 2 و 6 سنوات . يمر العديد من الأطفال بفترات عادية من عدم الطلاقة تدوم أقل من 6 أشهر. أما التي تستمر لفترة أطول من ذلك قد تحتاج إلى علاج. ولا يوجد سبب واحد ودقيق يؤدي إلى إصابة الطفل بهذا الاضطراب . لكن تشمل الأسباب المحتملة لهذا الاضطراب ما يلي :
- تاريخ العائلة : يمكن أن تزداد نسبة إصابة الطفل إذا كان لديه تاريخ عائلي من الإصابة بالتأتأة.
- الاختلافات الدماغية : قد يكون لدى الأشخاص الذين يتأتؤون اختلافات طفيفة في طريقة عمل دماغهم أثناء الكلام.
لا يمكن دائماً معرفة الأطفال الذين سوف تستمر التأتأة لديهم فترة طويلة ، ولكن العوامل التالية قد تعرضهم للخطر :
- الجنس : من المرجح أن يستمر الأطفال الذكور أكثر من الفتيات.
- العمر عند بدأ ظهور الاضطراب : الأطفال الذين يبدؤون في التأتأة في سن 3 سنوات فما فوق هم أكثر عرضة لاستمرار هذا الاضطراب عندهم لفترة طويلة.
- أنماط التعافي الأسري : وجود الأطفال مع أفراد الأسرة المصابين بهذا الاضطراب هم أكثر عرضة للاستمرار.
أعراض التأتأة
يمكن وصف الأعراض التي يمكن ملاحظتها من الخارج بأنها أعراض خارجية ، والأعراض لا يمكن ملاحظتها من الخارج كأعراض داخلية. وهذه الأعراض هي ما يلي :
1. الأعراض الخارجية
تنقسم الأعراض الخارجية للتأتأة إلى أعراض أولية وأعراض ثانوية. تمثل الأعراض الأولية الجوهر الفعلي للتأتأة ، في حين أن الأعراض الثانوية هي رد فعل للأعراض الأولية.
– تشمل الأعراض الأولية ما يلي :
- التكرار السريع للأصوات ، والمقاطع أو الكلمات.
- إطالة الأصوات (ما يسمى بالتمديد).
- انسدادات صامتة أو مسموعة.
- الأصوات المتداخلة المتكررة لأكثر من ثانيتين (ما يسمى التدخلات).
– تشمل الأعراض الثانوية ما يلي :
- سلوك التجنب و سلوك الهروب.
من خلال سلوك التجنب يحاول المصاب تجنب التأتأة عن طريق تجنب الأصوات والكلمات ومواقف التحدث وردود الفعل المماثلة. غالباً ما يتم استبدال الكلمات التي يُنظر إليها على أنها صعبة بمرادفات أو يتم إعادة هيكلة الجمل بأكملها. في المقابل ، يهدف سلوك الهروب إلى التغلب على الأعراض الأولية التي تحدث. ويمكن أن يكون على شكل زيادة التوتر في عضلات الكلام أو العضلات الأخرى ، وكذلك الحركات المتشنجة.
2. الأعراض الداخلية
الأعراض الداخلية هي تلك التي لا يمكن للمستمع ملاحظتها مباشرة. وهي المشاعر والأفكار والمواقف السلبية التي تنشأ استجابة للتأتأة.
يمكن أن يكون تأثير هذا الاضطراب على الشخص المصاب كبيراً جداً. تتمثل المخاوف المعتادة للتأتأة في الخوف من نطق أحرف العلة أو الحروف الساكنة ، والمخاوف من التأتأة في المواقف الاجتماعية ، والعزلة الذاتية ، والخوف ، والتوتر ، والإحباط ، ومشاعر الخجل ، وتدني احترام الذات ، واحتمال تعرض الشخص للتنمر.
مع مرور الوقت ، يمكن أن تؤدي التجربة المتكررة لتجارب التحدث السيئة إلى صورة ذاتية سلبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعرض الأشخاص المصابون بالتأتأة مواقفهم الخاصة على الغرباء من خلال التفكير في أن الآخرين يعتقدون أنهم متوترون أو أغبياء. غالباً ما تكون هذه المشاعر والمواقف هي التركيز الرئيسي في العلاج.
تشخيص التأتأة
في حالة حدوث أي من الأمور التالية يجب مراجعة الطبيب بأسرع وقت :
- استمر تأتأة الطفل لمدة 6 -12 شهراً أو أكثر.
- أن يبدأ الطفل في التأتأة في وقت متأخر (بعد 3 سنوات ونصف).
- يتوتر الطفل عند التحدث.
- يتجنب الطفل الكلام أو يقول إنه من الصعب جداً التحدث.
- أن يكون أفراد العائلة أو الأقارب بالدم لهم سوابق بالإصابة بالتأتأة.
علاج التأتأة
هناك مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة للتأتأة. يمكن أن يساعد العلاج في منع الاضطراب من أن يصبح مشكلة تستمر مدى الحياة. لذلك ، يوصى بتقييم القدرة على التحدث لدى جميع الأطفال الذين يتأتؤون لأكثر من 6 أشهر.
غالباً ما يتم التعامل مع تطور التأتأة من خلال تثقيف الآباء حول إعادة هيكلة البيئة التي يتطور فيها كلام الطفل لتقليل نوبات التأتأة. يتم تقديم النصائح التالية للآباء :
- توفير بيئة مريحة في المنزل تتيح الفرصة للطفل للمشاركة بلغته.
- الامتناع عن انتقاد مشاكل الطفل اللغوية أو التعامل معها بشكل سلبي.
- الاستماع جيداً للطفل عندما يتحدث.
- التحدث ببطء وبطريقة مريحة مع الطفل. إذا تحدث الوالدان بهذه الطريقة ، يمكن للطفل أيضاً أن يحذو حذوهم ويتحدث بطريقة بطيئة ومريحة.
- تجنب إخبار الطفل بأن يتباطأ أو يفكر فيما سيقوله قبل التحدث.
- انتظار الطفل حتى يقول الكلمة التي يفكر فيها. والامتناع عن محاولة إكمال أفكار الطفل.
تؤكد العديد من برامج علاج التأتأة المستمر الشائعة اليوم على إعادة تعلم الكلام ونسيان الطريقة التي تعلم بها المصاب الكلام. يتم أيضاً تناول الآثار الجانبية النفسية التي تحدث بشكل متكرر للتأتأة ، مثل الخوف من التحدث إلى الغرباء أو في الأماكن العامة. كما يمكن علاج التأتأة من خلال الأدوية ولكن يجب مراجعة الطبيب لوصف الأدوية المناسبة لحالة الشخص ولتفادي الأعراض الجانبية.
